Исследование спермы, спермограмма и МАР-тест

Основным методом выявления репродуктивной дисфункции у мужчин является анализ спермограммы – оценка количественных и качественных показателей спермы. Именно этот анализ часто назначается первым при обследовании пары, поскольку он прост в проведении и делается в короткие сроки.

Полное исследование спермы включает:

• Спермограмма по нормам ВОЗ. Определение концентрации и подвижности сперматозоидов в эякуляте.
• Морфология по Крюгеру. Оценка строения сперматозоидов, выявление неправильных форм.
• МАR-тест. Выявление антиспермальных антител (для исключения иммунологического бесплодия).

Что показывает MAR-тест?

MAR-тест показывает процентное соотношение нормальных сперматозоидов и клеток, покрытых АСАТ (антиспермальными антителами). Это иммуноглобулины класса IgG, IgA и(или) IgM. Они вырабатываются в мужском организме при разрушении гемотестикулярного барьера, отделяющего семенные протоки от кровеносных сосудов. Это происходит при некоторых патологиях (воспалительные процессы, варикоцеле, хирургические вмешательства, инфекции, ЗППП). АСАТ вырабатываются против антигенов, расположенных в мембранах головки, хвоста и средней части сперматозоидов. АСАТ «облепляют» сперматозоиды, лишая их способности к оплодотворению.

Важно знать: стандартная спермограмма не позволяет обнаружить пораженные АСАТ сперматозоиды. Это может сделать только MAR-тест.

Как проводится MAR-тест?

Образец спермы смешивают с латексными частицами, покрытыми Ig G или Ig А, а затем добавляют соответствующую антисыворотку. В результате частицы связываются со сперматозоидами, несущими на своей поверхности АСАТ. По формированию смешанных агглютинатов между частицами и подвижными сперматозоидами можно судить о присутствии антиспермальных антител.

Важно знать: MAR-тест спермы назначается только при нормальных показателях спермограммы (концентрации и подвижности сперматозоидов). В ином случае проводится исследование сыворотки крови мужчины на наличие АСАТ.

Результаты MAR-теста

• Менее 10% сперматозоидов с АСАТ – тест отрицательный.
• От 10 до 40% – промежуточный результат, есть вероятность иммунологического бесплодия.
• Более 50% сперматозоидов покрыто АСАТ – положительный, вероятность иммунологического бесплодия высокая.

Как готовиться к MAR-тесту

• исключить сексуальные контакты, соблюдать половое воздержание;
• исключить воздействие высоких температур – не посещать баню и сауну, не принимать горячих ванн;
• исключить употребление алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
• не принимать антибиотики (или поставить в известность об их приеме вашего врача).

Важно знать: Даже положительный результат MAR-теста не является препятствием на пути к родительству. Современные вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолеть иммунологическое бесплодие.

Микрофлюидика - отбор сперматозоидов с использованием микрожидкостных чипов (Fertile Plus)

Отбор сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является весьма эффективной.

В нашей эмбриологической лаборатории появились микрожидкостные чипы Fertile для отбора сперматозоидов.

Чипы представляют собой стерильное одноразовое устройство для отбора самых быстрых, морфологически правильных, с низким содрежанием ДНК-фрагментации - сперматозоидов у пациентов.

Почему стоит выбрать метод отбора сперматозоидов методом микрофлюидики?

• Технология позволяет усовершенствовать отбор высококачественных сперматозоидов, что позволяет улучшить качество эмбрионов на выходе;
• Получается бОльшее количество эмбрионов в программе ЭКО, в том числе и эуплоидных;
• Способствует повышению процента оплодотворения;
• Позволяет обнаружить пригодные к оплодотворению сперматозоиды, даже если концентрация сперматозоидов в эякуляте менее 3 млн;
• Отобранные сперматозоиды обладают лучшей подвижностью, морфологией, а также более низкой фрагментацией ДНК;

Важным преимуществом метода микрофлюидики является также повышение процента эффективности программы ЭКО в случаях, если у вас в анамнезе:

• Несколько неудачных попыток ЭКО;
• Получение эмбрионов плохой морфологии (низкого качества);
• Остановка эмбрионов в развитии;
• Отсутствие имплантации в прошлых программах;
• Замершая беременность, выкидыши;
• Бесплодие неясного генеза;
• Поздний репродуктивный возраст.

Цены на исследования спермы

• Комплексное исследование спермы (с определением морфологии по Крюгеру) - 3500 руб.
• Комплексное исследование спермы (определение морфологии по Крюгеру + МАР-тест) - 4500 руб.
• Спермограмма (поиск единичных сперматозоидов) *при диагнозах азооспермия, криптозооспермия - 4500 руб.
• МАR-тест определение антиспермальных а/тел (igG) в сперме - 1500 руб.
• ДНК фрагментация сперматозоидов - 7500 руб.
• Отбор сперматозоидов с использованием микрожидкостных чипов (Fertile Plus) - 14000 руб.